વિશ્લેષણો કેવી રીતે પ્રદાતાઓને ટેબલ પર નાણાં છોડવા મદદ કરી શકે છે

0
25



જનસંખ્યા આરોગ્ય વિશ્લેષણાત્મક કંપની જિનીયાના પ્રમુખ અને સીઇઓ હિથર લાવોઇ પ્રદાતાઓ પાસેથી સાંભળી રહ્યા છે.

  • રોગચાળા દરમિયાન સર્વિસ વોલ્યુમમાં અભૂતપૂર્વ ઘટાડો થવાથી આશ્ચર્યજનક નાણાકીય નુકસાન અને પાતળા ઓપરેટિંગ માર્જિન થયા છે.

  • તેમની પાસે આવકની તકોમાં સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનો અભાવ છે. પ્રદાતાઓને પણ ખબર નથી કે તેઓ શું ખૂટે છે.

  • ગુણવત્તા અને કોડિંગ પ્રદર્શનની તકોનો પ્રતિભાવ આપવા માટે તેમની પાસે સમયસર અને કાર્યવાહી કરવા યોગ્ય માહિતી નથી.

  • ગુમ થવું એ અસરની સૌથી મોટી તક ધરાવતા દર્દીઓ સુધી ઓળખવા, પ્રાથમિકતા આપવાનો અને તેમના સુધી પહોંચવાનો કેન્દ્રિય માર્ગ છે.

લાવોઇ કહે છે કે આ તે છે જ્યાં વિશ્લેષણોની સંપૂર્ણ સમજણ આવે છે. અને તેણી તેની નિષ્ણાત ટીપ્સ શેર કરવા માટે તૈયાર છે. હેલ્થકેર આઇટી સમાચાર પ્રદાતાઓને તેમના કામનો મહત્તમ ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરવા માટે તે ટીપ્સ અને ઘણું બધું મેળવવા માટે સીઇઓ સાથે બેઠા.

પ્ર. તમે દલીલ કરો છો કે હેલ્થકેર પ્રોવાઇડર સંસ્થાઓ ટેબલ પર ખૂબ જ સરળ હેલ્થ પ્લાન મની છોડી રહી છે, અને એનાલિટિક્સ મદદ કરી શકે છે. વિશ્લેષણો હોસ્પિટલો અને આરોગ્ય પ્રણાલીઓને કેવી રીતે સમજવામાં મદદ કરી શકે છે કે સેવાઓ અને આવક કેપ્ચર માટે આઉટરીચને લક્ષ્ય બનાવવા માટે કોની સંભાળમાં અંતર છે?

એ. મોટાભાગની વસ્તી આરોગ્ય વિશ્લેષણ કંપનીઓ તેમના ડેટાનો ઉપયોગ એવા દર્દીઓને ઓળખવા માટે કરી શકે છે કે જેઓ નિવારક તપાસ ગુમાવી રહ્યા છે અને ડાયાબિટીસ અને હાયપરટેન્શન જેવી લાંબી પરિસ્થિતિઓ સાથે જોડાયેલી સંભાળમાં અંતર ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઓક્ટોબર, જે સ્તન કેન્સર જાગૃતિ મહિનો છે, તે મહિલાઓને ઓળખવા માટે યોગ્ય સમય છે જેમના મેમોગ્રામ પહેલેથી જ બાકી છે અથવા આગામી ત્રણ મહિનામાં બાકી છે.

કેર ગેપ ડેટા પ્રદાતાઓને આમાં મદદ કરે છે:

  • પ્રદાતા સ્તરે ઉદ્યોગ અથવા કરાર લક્ષ્યો સામે મેમોગ્રાફી જેવા પગલાંનું મૂલ્યાંકન કરો.

  • સંભાળમાં ખુલ્લા અંતર ધરાવતા દર્દીઓના સમૂહને ઓળખો.

  • સંભાળમાં તફાવતો બંધ કરવા માટે પ્રાથમિક સંભાળ મુલાકાતો અને વિશેષતા પ્રણાલીઓના સંદર્ભ માટે એકથી ઘણી વખત સભ્યો સુધી પહોંચો.

આગાહીત્મક વિશ્લેષણની ઉપલબ્ધતા હેલ્થકેર સંસ્થાઓને એક પગલું આગળ જવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. કટોકટી વિભાગના ઉપયોગ માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની ઓળખ કરતી આગાહીત્મક વિશ્લેષણ, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અથવા પુન: પ્રવેશને દર્દીઓની સૂચિઓ સાથે સંકલિત કરી શકાય છે જેથી સગાઈ માટે દર્દીઓની પ્રાથમિક યાદી બનાવી શકાય.

તેવી જ રીતે, આગામી 12 મહિનામાં કયા દર્દીઓ -ંચી કિંમતના બનશે તેની આગાહી કરતા મોડેલોનો પણ તે જ રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પ્ર. બીજી નોંધ પર, વિશ્લેષણો પ્રદાતા સંસ્થાઓને સમુદાયની બહાર લીકેજનું નિરીક્ષણ કરવામાં અને દર્દીઓને સતત ચાલુ રાખવા માટે કેવી રીતે મદદ કરી શકે?

એ. 2019 નો રિપોર્ટ મળ્યો નેટવર્ક લીકેજ અથવા આઉટ-માઇગ્રેશનને ટ્રેક અને મેનેજ કરવામાં નિષ્ફળ થવાનો ખર્ચ વધારે છે:

  • 43% વાર્ષિક આવકના 10% થી વધુ ગુમાવી રહ્યા છે.

  • 19% 20% થી વધુ ગુમાવી રહ્યા છે.

  • 23% પરિણામો જાણતા નથી અથવા ટ્રેક કરતા નથી.

જોખમ- અને મૂલ્ય-આધારિત સંભાળ કરારમાં ઘણા પ્રદાતાઓ પાસે વહીવટી દાવાઓના ડેટાની ક્સેસ છે. દાવાઓનો ડેટા જાહેર કરે છે જ્યારે દર્દીઓ નેટવર્કની બહારના નિષ્ણાતો, લેબ્સ, તાત્કાલિક સંભાળ અને હોસ્પિટલોનો ઉપયોગ કરે છે. દર્દી-સ્તરનો ડેટા બતાવે છે કે કયા દર્દીઓ સેવાઓનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે અને તેઓ કઈ સેવાઓનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે.

પ્રદાતા સંસ્થાઓ આ દાવા ડેટાનો બે રીતે ઉપયોગ કરી શકે છે:

  1. સંભાળ સંકલન સુધારવા માટે. પ્રેક્ટિસ લેબ ટેસ્ટ અને ક્લિનિકલ પ્રોફાઇલ પૂર્ણ કરવા માટે કરવામાં આવતી કોઈપણ સેવાઓના પરિણામો મેળવી શકે છે.

  2. સમુદાયની બહાર સંભાળ મેળવતા દર્દીઓ સુધી પહોંચને પ્રાથમિકતા આપવી. સૌથી સમજદાર લોકો પહેલા સમજવા માંગે છે કે દર્દી આરોગ્યસંભાળ માટે સમુદાય કેમ છોડી રહ્યો છે, અને પછી તેને સ્થાનિક હેલ્થકેર સંસાધનોની ઉપલબ્ધતા તેમજ સંભાળ સંકલનના મહત્વ વિશે શિક્ષિત કરવા.

પ્ર. વિશ્લેષણો હોસ્પિટલો અને આરોગ્ય પ્રણાલીઓને ગુમ અને શંકાસ્પદ કોડિંગ સહિત ઓછા અટકેલા ફળને સંબોધિત કરીને હાલની ગુણવત્તાના કાર્યક્રમોની સંપૂર્ણ કિંમત મેળવવા માટે કેવી રીતે મદદ કરી શકે?

એ. દરેક વ્યાપારી વીમાદાતા ગુણવત્તાવાળું બોનસ પ્રોગ્રામ ઓફર કરે છે-તે પ્રદાતાઓ માટે પણ જેઓ માત્ર સેવા માટે ફીમાં કાર્યરત છે. ઓફર કરવામાં આવતી વાસ્તવિક પ્રોત્સાહનો હોવા છતાં, ઘણી હોસ્પિટલો અને પ્રદાતાઓ ગુણવત્તાને ઉપર લઈ જવા માટે એનાલિટિક્સનો લાભ લેવામાં નિષ્ફળ રહીને ટેબલ પર નાણાં છોડી દે છે. એક લાક્ષણિક ગુણવત્તા બોનસ કાર્યક્રમ વ્યાપારી અને મેડિકેર સભ્યો માટે પ્રતિ-સભ્ય/દર મહિને વધારાના નાણાં આપે છે.

ગુણવત્તા બોનસ ચૂકવણી નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. એક મોટી સ્વતંત્ર પ્રાથમિક સંભાળ પ્રથા જીનીયા એનાલિટિક્સનો ઉપયોગ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ સુધી પહોંચને પ્રાથમિકતા આપવા અને સુધારેલ સંભાળ સંકલન માટેના વિસ્તારોને ઓળખવા માટે કરે છે.

ગયા વર્ષે, એક આરોગ્ય યોજનાએ તેમના મૂલ્ય આધારિત કરારમાં લક્ષ્યોને ઓળંગવા માટે 6 મિલિયન ડોલરની બોનસ ચૂકવણી કરી હતી. નિવારક સંભાળ અને કેન્સરની તપાસના વધતા દર, ખાસ કરીને રોગચાળામાં, દર્દીઓ માટે પણ યોગ્ય બાબત છે.

મજબૂત વસ્તી આરોગ્ય વિશ્લેષણ શંકાસ્પદ અથવા ગુમ થયેલ કોડ ધરાવતા દર્દીઓને ચિહ્નિત કરવા માટે ફાર્મસી અને રેખાંશિક ડેટા જેવા ડેટાનું અર્થઘટન કરશે, પ્રદાતાને સંપૂર્ણ માન્યતા અને સંબંધિત આવક મેળવવા માટે દર્દીના દસ્તાવેજોને અપડેટ કરવાની તક આપશે.

બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, વિશ્લેષણો, શંકાસ્પદ અથવા ગુમ થયેલ કોડ્સની ઓળખ દ્વારા, પ્રદાતાઓને તેમના દર્દીની સંભાળના પ્રયત્નો સાથે તેમના વળતરને વધુ સારી રીતે ગોઠવવામાં મદદ કરી શકે છે.

છેલ્લે, એનાલિટિક્સ લો-ટચ ડિજિટલ ટૂલ્સથી દર્દીની જાળવણીને વધારવામાં કેવી રીતે મદદ કરી શકે?

એ. હેલ્થકેર સિવાય વર્ચ્યુઅલ રીતે દરેક અન્ય ઉદ્યોગમાં, વિશ્લેષણોનો ઉપયોગ સહયોગીઓને ઓળખવા અને ગ્રાહક વર્તનને ચલાવવા માટે મેસેજિંગને લક્ષ્ય બનાવવા માટે થાય છે. હેલ્થકેર દર્દીઓની સમાન વિચારધારા ધરાવતા જૂથોમાં વિભાજીત કરવા અને સગાઈના સંદેશાઓને વ્યક્તિગત કરવા માટે અદ્યતન એનાલિટિક્સનો ઉપયોગ કરવાની મુસાફરીની શરૂઆતમાં છે.

સમૂહ-વિશિષ્ટ મેસેજિંગ અને નજસ દર્દીઓને તેમના પ્રદાતાઓ દ્વારા જાણીતા લાગે છે, અસરકારકતામાં સુધારો કરે છે અને દર્દી ઇચ્છિત ક્રિયા કરે છે, જેમ કે મેમોગ્રામ શેડ્યૂલ કરે છે. વધુ સુસંસ્કૃત પ્રદાતાઓ દર્દીની સંચાર પસંદગીઓનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છે – ફોન ક ,લ, ઇમેઇલ, ટેક્સ્ટિંગ – સગાઈ અને જાળવણી સુધારવા માટે.

તેવી જ રીતે, દર્દીના સંદેશાઓનો સમય નિર્ણાયક છે. સ્તન કેન્સર જાગૃતિ મહિનો છે તે ઓક્ટોબરમાં ચૂકી ગયેલા મેમોગ્રામ વિશે મહિલાઓ સુધી પહોંચવું, પ્રદાતાઓને વ્યાપક કોર્પોરેટ મેસેજિંગનો લાભ લેવા માટે સક્ષમ બનાવે છે જે સ્તન કેન્સરની તપાસના મહત્વને મજબૂત કરે છે.

ડાયાબિટીઝની પ્રગતિને ઘટાડવા માટે જીવનશૈલીના સાધનો અને કાર્યક્રમો વિશે દર્દીને શિક્ષિત કરવાનો નવો પૂર્વ -ડાયાબિટીસ નિદાન એ યોગ્ય સમય છે.

Twitter: I સિવીકી હેલ્થ આઈટી
લેખકને ઇમેઇલ કરો: bsiwicki@himss.org
હેલ્થકેર આઈટી ન્યૂઝ એ HIMSS મીડિયા પ્રકાશન છે.



LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here